İçeriğe geç
Katkıda bulun

Form · Sözlü tarih

Sözlü Tarih Bilgilendirme ve Onam Formu

Görüşmeden önce anlatana okunur ya da okutulur. Anlatan, her izni ayrı ayrı verir ya da vermez; vermediği izin kapsamında hiçbir şey yayımlanmaz.

Bu formu kullanmak için

PDF'i yazdırıp elle doldurabilir ve imzalayabilirsiniz. Word dosyasını bilgisayarda doldurup sonra yazdırabilirsiniz. İmzalı formun fotoğrafını ya da taramasını, gönderdiğiniz içerikle birlikte e-postayla iletebilirsiniz.

Bu görüşme ne için?

mezirme.com, Mezirme'nin (Ballıkaya) tarihini ve kültürünü kaynaklarıyla kayda geçiren, kâr amacı gütmeyen bir sitedir ve MEZTECH LLC tarafından yürütülür. Sizinle yapılacak görüşmede köyle ilgili hatıralarınızı ve bildiklerinizi kendi sözlerinizle anlatmanız istenecektir.

  • Görüşme sesli (ya da izin verirseniz görüntülü) kaydedilebilir ve yazıya geçirilebilir.
  • Anlattıklarınız düzeltilmeden, sizin sözlerinizle yazılır; sitede "anlatı" olarak, adınız (ya da tercih ettiğiniz gösterim) ve görüşme tarihiyle yayımlanır.
  • İstemediğiniz bir soruyu cevaplamayabilir, görüşmeyi istediğiniz an durdurabilirsiniz.
  • Yayımlanmadan önce metni görmek isteyebilirsiniz. Yayımlandıktan sonra da istediğiniz zaman kaldırılmasını isteyebilirsiniz.
  • Görüşme için ücret ödenmez, sizden de ücret istenmez.

1. Anlatan

Ad soyad
Doğum yılı (isteğe bağlı)
Köyle bağı (isteğe bağlı)
Telefon / adres

2. Görüşme

Tarih ve yer
Derleyen (görüşmeyi yapan)
Kayıt türü

3. İzinler

  • Görüşmenin ses kaydının alınmasına EvetHayır
  • Görüntülü kayıt alınmasına EvetHayır
  • Anlatımın yazıya geçirilip mezirme.com'da yayımlanmasına EvetHayır
  • Ses kaydının sitede dinlenebilir biçimde yayımlanmasına EvetHayır
  • Fotoğrafımın anlatıyla birlikte yayımlanmasına EvetHayır
  • Yayımlanmadan önce metni görmek istiyorum EvetHayır

Anlatının yanında adım (birini işaretleyiniz):

  • Tam adımla yazılsın
  • Yalnızca adım ve soyadımın baş harfiyle yazılsın
  • Adım yazılmasın, "Ballıkayalı bir anlatan" gibi yazılsın

4. Kişisel veriler ve açık rıza

KVKK Aydınlatma Metni bana okundu / okudum. Anlatımımda kendime ya da başkalarına ait inanç, mezhep, sağlık gibi özel nitelikli bilgiler geçebileceğini biliyorum. Aşağıdaki konularda açık rızamı ayrı ayrı belirtiyorum. Rızamı dilediğim zaman geri alabileceğimi biliyorum.

  1. Adımın, isteğe bağlı bilgilerimin ve anlatımımın yukarıda izin verdiğim biçimde yayımlanmasına EvetHayır
  2. Anlatımımda geçen inanç, mezhep, sağlık gibi özel nitelikli kişisel verilerimin işlenmesine ve yayımlanmasına EvetHayır
  3. Kayıtların ve kişisel verilerimin, sitenin barındırıldığı netcup GmbH (Almanya) sunucularında ve e-posta hizmet sağlayıcısının (Google) yurt dışındaki sunucularında işlenmesine. Bu ülkelerdeki koruma düzeyinin Türkiye'dekinden farklı olabileceği ve bunun riskleri konusunda bilgilendirildim. EvetHayır

Anlatımda başkalarının adı geçerse derleyen, yaşayan kişiler hakkında kırıcı ya da özel bilgileri yayımlamadan önce çıkarır ya da anonimleştirir.

Anlatan

Ad soyad
İmza

Formu kendisi okuyamayan anlatanlar için

Bu form anlatana tarafımdan yüksek sesle okunmuş, anlatan izinlerini kendi isteğiyle ve anlayarak vermiştir.

Okuyan ad soyad / imza
Tanık ad soyad / imza

Derleyen

Ad soyad
İmza

Rızanın geri alınması

Anlatan ya da yasal mirasçıları, mezirme@meztech.llc adresine yazarak ya da 112 Capitol Trail, Suite A, Newark, Delaware, ABD adresine yazılı olarak başvurarak verdiği izinleri geri alabilir. Bu durumda anlatı ve kayıtlar yayından kaldırılır.